علل درد پستان در خانم ها چیست ؟
پستان ها به طور معمول درد نمی گیرند، اما گاهی اوقات درد پستان شایع است.
دکتر الهام یوسفی (داروساز)
پستان ها به دلیل افزایش استروژن در دوران بلوغ رشد می کنند.
در طول چرخه قاعدگی، هورمون های مختلفی باعث ایجاد تغییر در بافت پستان می شوند که می تواند منجر به درد یا ناراحتی در برخی از خانم ها شود.
در حالی که پستان ها به طور معمول درد نمی کنند، اما گاهی اوقات درد پستان شایع است.
درد پستان که به آن ماستالژیا نیز گفته می شود، یک بیماری شایع در بین زنان است.
این درد معمولاً به صورت دوره ای یا غیر دوره ای طبقه بندی می شود.
حدود 70 درصد زنان در طول زندگی خود درد پستان را تجربه می کنند و فقط حدود 15 درصد این دردها احتیاج به مداخلات درمانی دارد.
درد دوره ای یعنی دردی که مربوط به چرخه قاعدگی باشد. درد ناشی از چرخه قاعدگی در طی دوره یا بعد از پریود شما فروکش می کند.
بر خلاف درد سینه دوره ای، درد سینه غیر دوره ای کاملا متفاوت از چرخه ی قاعدگی است که عموما در زنان بعد از یائسگی در سنین 40 تا 50 سال بروز می کند.
گاهی اوقات دردهای غیر دوره ای درد ناشی از عضلات یا بافت های اطراف پستان هستند. درد غیر دوره ای نسبت به درد دوره ای غیر معمول است و شناسایی علل آن سخت تر می باشد.
شدت ماستالژیا می تواند از درد شدید تا سوزش خفیف متفاوت باشد.
بعضی از خانم ها ممکن است تحریک پذیری (حالت حساسیت غیرطبیعی نسبت به فشار یا لمس) پستان را تجربه کنند و یا ممکن است حس کنند پستان از حالت معمول پر تر است.
دلایل درد پستان
درد پستان می تواند در اثر عوامل مختلفی ایجاد شود.
دو مورد از شایع ترین آن ها نوسانات هورمون و پستان های فیبروکیستیک هورمونی است.
1.نوسانات هورمونی
چرخه قاعدگی یک زن باعث نوسانات سطح هورمون های استروژن و پروژسترون می شود.
این دو هورمون می توانند باعث شوند که پستان های خانم ها متورم، ناصاف و گاهی دردناک شود.
بعضی اوقات زنان گزارش می کنند که هم زمان با افزایش سن به سبب ازدیاد حساسیت به هورمون ها این درد بدتر می شود.
گاهی اوقات، زنانی که درد مرتبط با قاعدگی را تجربه می کنند، پس از یائسگی دچار این درد نخواهند شد.
اگر درد پستان به دلیل نوسانات هورمونی باشد، معمولاً دو تا سه روز پیش از پریود احساس می کنید که درد بدتر می شود.
گاهی اوقات درد در طول چرخه قاعدگی شما نیز ادامه خواهد داشت.
برای تعیین این که آیا درد پستان به چرخه قاعدگی شما مرتبط است، دوره های قاعدگی خود را به صورت مرتب یادداشت کنید و اگر در طول ماه احساس درد را تجربه کردید آن را مشخص کنید.
پس از یک یا دو دوره، الگوی درد شما مشخص می شود.
دوره های تکاملی که به واسطه نوسانات هورمونی بر چرخه قاعدگی یک خانم تأثیر می گذارند و به طور بالقوه باعث درد پستان می شوند عبارتند از:
• بلوغ
• بارداری
• یائسگی
2.کیست پستان
کیست پستان رایج ترین توده پستانی است که در خانم ها مشاهده می شود.
کیست ها معمولاً در سن 35 تا 50 سال دیده می شوند و پس از یائسگی از بین می روند مگر در خانم هایی که پس از یائسگی هورمون های تخمدانی را استفاده می کنند.
کیست ها توده های پر از مایعی هستند که معمولا در زمینه تغییرات فیبروکیستیک ایجاد می شوند.
اندازه کیست ها بسیار متفاوت بوده و از چند میلی متر تا چند سانتیمتر متغیر است.
تعداد و اندازه کیست های پستان ممکن است در یک شخص در ماه های گوناگون تغییر کند که اهمیتی ندارد.
تغییرات فیبروکیستیک پستان
زنان در دوره قبل از یائسگی و آن هایی که تحت هورمون درمانی بعد از یائسگی قرار دارند امکان دارد دچار وضعیت نا‌صافی، افتادگی و تورم ناشی از ساخته شدن مایعات در پستان شوند. این شرایط بدون ضرر، تحت عنوان تغییرات فیبروکیستیک پستان شناخته می شود.
تاثیرات دوره شیردهی بر درد پستان
تغذیه با شیر مادر روشی طبیعی و مغذی برای تغذیه شیرخوار است، اما بدون مشکل هم نیست.
به دلایل زیادی می توانید در هنگام شیردهی درد پستان را تجربه کنید، که شامل:
- ورم پستان
ورم پستان یک عفونت دردناک پستان است.
این درد بیش از همه در زنان شیرده در ارتباط با انسداد مجاری شیردهی تجربه می‌شود.
نشانه های مرتبط با ورم پستان اغلب شامل تب، انواع درد و خستگی است که با تغییرات پستان نظیر گرم شدن، سرخ شدن، ورم و درد همراه است.
2. احساس سفتی و سنگینی در پستان
احساس سفتی و سنگینی پستان هنگامی اتفاق می افتد که پستان های شما بیش از حد پر شود.
پستان های شما بزرگتر به نظر می رسد و پوست شما احساس کشیدگی و درد خواهد داشت.
اگر شرایط شیردهی به نوزاد خود را ندارید می توانید شیر خود را پمپاژ کنید.
3. اگر کودک شیرخوار شما در حین شیردهی به طور مناسب نوک پستان را نمکد، به احتمال زیاد درد پستان را تجربه خواهید کرد.
در شماره بعدی به بررسی علل دیگر درد پستان و همی نطور درد پستان در مردان خواهیم پرداخت.
در شماره قبل در رابطه با درد پستان در زنان صحبت کردیم.
در این شماره به بررسی سایر علل درد پستان در زنان و راه های تشخیص و بررسی درد پستان در آقایان خواهیم پرداخت.
سایر علل درد پستان در زنان می تواند یکی از موارد زیر باشد:
رژیم غذایی: زنانی که از رژیم های غذایی ناسالم استفاده می کنند، مانند رژیم های پر چربی و کربوهیدرات فراوری شده، ممکن است بیشتر در معرض درد پستان باشند.
عوامل ساختاری: مشکلات آناتومیکی و ساختاری در پستان ها می تواند موجب ایجاد درد شود که در بیشتر موارد این دردها غیر دوره ای هستند. اختلالاتی مانند کیست ها، ضربه ها و آسیب دیدگی ها و جراحی های قبلی می توانند موجب بروز درد شوند.
اندازه پستان: زنانی که اندازه پستان بزرگی دارند ممکن است دردهای غیر دوره ای را تجربه کنند.
جراحی پستان : جراحی پستان و فرم بافت زخم می‌تواند به درد پستان منجر شود.
داروها: برخی از انواع دارو می‌تواند باعث ایجاد درد پستان شود.
سرطان پستان: اغلب انواع سرطان پستان سبب ایجاد درد نمی‌شوند. در هر حال سرطان پستان باعث ایجاد التهاب می شود و برخی تومورها می‌توانند سبب ناراحتی در پستان شوند.
ارزیابی و آزمایشات مورد نیاز برای درد پستان شامل:
معاینه بالینی و فیزیکی
سونوگرافی یا سی تی اسکن
بیوپسی تومورهای مشکوک پستان: نواحی متورم یا مناطقی که در حین معاینات تصویر‌برداری مشاهده می شوند، باید بیوپسی شود.
درد پستان در مردان
اکثر موارد درد پستان در مردان ناشی از مشکلات مربوط به بافت پستان است. این مسائل عموما قابل درمانند و برخی از آن ها خود به خود برطرف می شوند.
علل درد پستان در مردان چیست ؟
ژنیکوماستی، کیست، کشیدگی عضله، نکروز چربی پستان، فیبروادنوم و سرطان پستان از جمله اختلالات شایع است که باعث بروز درد پستان در مردان می شود.
ژنیکوماستی اختلالی است که باعث ایجاد توده و ورم غیر نرمال در پستان مردان در تمامی سنین می شود.
تغییر شکل یا اندازه پستان متفاوت بوده و می تواند باعث ایجاد درد شود.
ژنیکوماستی ممکن است بر اثر عدم تعادل هورمونی بروز کند که در آن هورمون استروژن و تستوسترون افزایش می یابد. چاقی و پیری دیگر علل محتمل این اختلال به شمار می روند.
وجود کیست روی پستان یکی از علل محتمل ایجاد درد است. کیست توده ای زیر پوست و حاوی مایع یا هوا است. کیست ها عموما بی ضررند، اما گاهی از اوقات باعث ایجاد درد می شوند.
انجام تمرین های قدرتی قفسه سینه یا اعمال فشار اضافی بر روی عضلات می تواند باعث کشیدگی و درد در ناحیه پستان شود.
نکروز چربی پستان نیز در جایی بروز می کند که بافت چربی دچار آسیب می شود.
عمل جراحی بر روی پستان یا انجام بیوپسی در برخی مواقع باعث آسیب‌دیدگی بافت مزبور می شود. نکروز چربی پستان می تواند باعث ایجاد غده یا برآمدگی شود، اما این غده سرطان زا نیست.
برخی از مردان نیز بر اثر دویدن دچار آزردگی یا تحریک پوست می شوند. نوک پستان ممکن است بر اثر سایش به لباس گرم شود. این گرم شدن ممکن است باعث ناسور شدن نوک پستان شود.
فیبروادنوم نیز توده غیر سرطانی دیگری است که امکان شکل گیری آن روی پستان وجود دارد؛ فیبروادنوم ها شایع ترین نوع تومورهای پستان محسوب می شوند اما در مردان نادرند.
علت ایجاد فیبروادنوم روشن نیست اما اغلب آن ها باعث افزایش ریسک سرطان پستان نمی شوند.
بیشتر موارد درد پستان ناشی از سرطان نیست، اما در مورد برخی افراد به تست بیشتری نیاز است. برای مثال، سونوگرافی یا سی تی اسکن می‌تواند به تشخیص کیست کمک کند.
درمان درد پستان در مردان به علت ایجاد این درد بستگی دارد. درمان در تمامی موارد ضروری نیست. برای مثال یک دوره استراحت معمولاً برای درمان کشیدگی عضله کافی است.
برخی از علل درد پستان در مردان نیاز به درمان دارند. بر مبنای نظر انجمن های معتبر، بیشتر پزشکان خارج کردن فیبروادنوم( توده غیر سرطانی) را توصیه می کنند.
خارج کردن این توده معمولا یک اقدام احتیاطی برای کاهش خطر سرطان پستان است.
پزشک بازبینی کننده مقالات :
