احتمالا برای برخی از ما پیش آمده که دچار درد در ناحیه آرنج شده و کنجکاو شده ایم علت آن را بدانیم. در این مقاله برخی علل شایع و شناخته شده درد آرنج را با توجه به آناتومی این ناحیه بررسی می کنیم.

مفصل آرنج

تحرک زیاد مفصل آرنج به شما امکان می دهد پرتاب کنید، فشار دهید، تاب بخورید و بلند کنید.

شما می توانید همه این کارها را انجام دهید زیرا این مفصل ساختمان پیچیده ای دارد.

مفصل آرنج محل تلاقی سه استخوان است.

در بالا استخوان بازو یا هومروس  قرار دارد و در پایین دو استخوان ( زند زیرین یا اولنا و زند زبرین یا رادیوس) ساعد را به استخوان بازو پیوند می دهند. این مفصل یک مفصل لولایی، مانند زانو است.

برای شناخت دلایل ایجاد درد ناحیه آرنج آشنایی با چند ساختار کلیدی ضروری است:

رباط یا لیگامان(Ligament): گروهی از بافت‌های فیبر مانند و از جنس کلاژن هستند که توانایی مقاومت در برابر کشش را دارا هستند و در محل مفاصل، استخوانی را به استخوان دیگر وصل می کنند.

زردپی یا تاندون (Tendon ): گروهی از رشته‌های موازی کلاژن هستند که یک نوار سفت و با مقاومت کششی بالا از بافت فیبری متراکم ایجاد می کنند که ماهیچه را به استخوان متصل می کند.

تاندون می تواند با تحمل مقدار فشار زیاد، نیروهای مکانیکی انقباض عضلات را به طور موثر به سیستم اسکلتی منتقل کند.

لیگامان و تاندون بافتی کاملا شبیه به هم دارند، هر دو از کلاژن ساخته شده اند؛ اما لیگامان یک استخوان را به استخوان دیگر متصل می کنند، در حالی که تاندون ها ماهیچه را به استخوان متصل می کنند.

بورس (Bursa): یک کیسه با دیواره بسیار نازک پر از مایع است که مانند یک ضربه‌گیر در برابر فشارعمل می‌کند و بین بافت‌هایی مانند تاندون‌ها و استخوان‌ها قرار دارد.

وظیفه این کیسه ها تسهیل حرکت و لغزیدن بافت ها در کنار یکدیگر و کاهش اصطکاک بین قسمت ‌های متحرک بدن است (مانند مفاصل).

بورس با پوششی از سلول‌های خاص به نام سلول‌های سینوویال پوشیده شده است که مایعی بسیارکم ولی غنی از کلاژن و پروتئین را ترشح می‌کند.

این مایع سینویال مانند یک روان کننده بین قسمت‌های متحرک بدن عمل می‌کند.

اگر در هر یک از این قسمت‌ها حتی اعصاب و رگ‌ های خونی اطراف آن‌ها موردی پیش آید، می‌تواند باعث ایجاد درد شود.

هم پارگی رباط و هم پارگی تاندون شرایط جدی هستند که در صورت عدم درمان می توانند باعث درد شدید و اختلال جبران ناپذیر شوند.   

البته تاندون‌ها خونرسانی بهتری نسبت به رباط‌ها دارند. آسیب‌های تاندون نسبت به آسیب‌های لیگامانی با شدت مشابه سریع‌تر بهبود می‌یابند.

درد ناحیه آرنج اغلب به دلیل استفاده بیش از حد ایجاد می شود.

بسیاری از ورزش ها و مشاغل به حرکات مکرر دست، مچ یا بازو نیاز دارند.

درد آرنج ممکن است گاهی به دلیل آرتروز باشد، اما به طور کلی مفصل آرنج شما نسبت به بسیاری از مفاصل دیگر در معرض آسیب دیدگی بیشتری است.

برخی از علل شایع درد آرنج عبارتند از:

• شکستگی استخوان های ناحیه آرنج؛
• بورسیت (التهاب مفاصل)؛
• دررفتگی آرنج؛
• آرنج گلف باز؛
• استئوآرتریت (نوعی بیماری که باعث از بین رفتن مفاصل می شود)؛
• استئوکندریت دیسکانس؛
• آرتریت روماتوئید (بیماری التهابی مفصل)؛
• رگ به رگ شدن؛
• شکستگی به دنبال فشار زیاد(stress fracture)؛
• تاندونیت؛
• آرنج تنیس باز؛
• آسیب حین پرتاب؛
• فشاربه اعصاب این ناحیه.

دررفتگی آرنج: هنگامی که یکی از استخوان ‌هایی که آرنج را تشکیل می‌دهند از جای خود خارج می‌شود، مفصل آرنج دررفته است.

یکی از شایع‌ترین دلایل این است که هنگام زمین خوردن دست خود را به صورت محافظ بدن قرار می دهید.

هم چنین ممکن است در کودکان نو پا، زمانی که آنها را از ساعد بلند می کنید، اتفاق بیفتد.                                                                     

شکستگی آرنج: اگر یکی از استخوان های ساعد یا بازوی شما از ناحیه آرنج بشکند، دچار شکستگی شده اید.

این شکستگی معمولا با یک ضربه ناگهانی اتفاق می‌افتد، ممکن است درحین ورزش ضربه ببیند یا هنگام تصادف خودرو رخ دهد.

کشیدگی و رگ به رگ شدن: وقتی ماهیچه ها کشیده یا پاره می شوند، به آن muscles strain می گویند اما وقتی رباط ها یا لیگامان ها کشیده یا پاره شده باشد، رگ به رگ شدن یا sprain است.                                                                                             

کشیدگی بافت های نواحی آرنج زمانی ایجاد می شود که به عضلات آرنج خود فشار زیادی وارد می‌کنید، مانند زمانی که اجسام سنگین را بلند می‌کنید یا در ورزش زیاده‌روی می‌کنید.

پیچ خوردگی آرنج: در ورزشکارانی که دیسک پرتاب می کنند، از راکت استفاده می کنند یا ورزش هایی که ورزشکار با حریف درگیر می شود، رایج است.

آسیب های ناشی از ساییدگی: وقتی حین کار یا ورزش حرکت یا اعمال خاصی را به طور مداوم تکرار کنید می توانید باعث ساییدگی یا پارگی بافت آرنج خود شوید.

اغلب به دلیل تکرار یک حرکت مشابه در آرنج بورسیت ایجاد می شود، به التهاب و تورم بورس بورسیت گفته می‌شود.

التهاب بورس باعث افزایش مایع سینوویال آن می‌گردد و هرچه میزان مایع بیشتر شود، درد و حساسیت نیز افزایش می‌یابد.

هم چنین ممکن است در اثر ضربه یا عفونت به بورسیت مبتلا شوید.

آرنج تنیس بازان و گلف بازان: هر دو نوعی از التهاب تاندون هستند، به این معنی که تاندون های اطراف آرنج در اثر استفاده بیش از حد دچار آسیب می شود.

علیرغم این نام گذاری، این مصدومیت ها به گلف بازان یا تنیس بازان محدود نمی شود.

بر اساس حرکات بازو که در ورزش های گوناگون استفاده می شود، احتمال زیادی وجود دارد که دچار این التهابات شوید.

تفاوت اصلی بین این دو این است که آرنج تنیس باز ناحیه بیرونی آرنج شما را تحت تاثیر قرار می دهد، در حالی که آرنج گلف باز روی ناحیه داخلی آن تاثیر می گذارد.

تحت فشار قرار گرفتن عصب (اعصاب به دام افتاده): حتما نام سندرم تونل کارپال را شنیده اید؛ زمانی که  که عصبی که از مچ دست شما عبور می کند فشرده می شود، باعث ایجاد برخی مشکلات در مچ دست و بازو می شود.

شما می توانید مشکلات مشابهی در آرنج خود داشته باشیدکه به آن سندرم تونل کوبیتال گفته می شود.

یعنی یکی از اعصاب اصلی بازوی شما (عصب اولنار) هنگامی که در امتداد داخل آرنج از بافتی به نام تونل کوبیتال عبور می کند، فشرده می شود.

در نتیجه ممکن است در دست، بازو و انگشتان خود احساس سوزش یا بی حسی داشته باشید.

اگر سندرم تونل رادیال دارید، مشکل مشابهی با عصب رادیال دارید که ممکن است در ناحیه ساعد و آرنج ایجاد سوزش یا بی حسی کنید.

شکستگی های فشاری ( stress fracture): گاهی یک ترک کوچک در یکی از استخوان های بازو ایجاد می شود که معمولا به دلیل استفاده بیش از حد است.

البته  این مورد در استخوان های پا بیشتر دیده می شوند، اما ورزشکارانی که توپ یا دیسک پرتاب می کنند یا ورزشکاران  بیسبال، می توانند دچار این مشکل در آرنج خود شوند.

در این موارد درد آرنج معمولا هنگام پرتاب بیشتر می شود.

بیماری ها : چندین بیماری نیز می توانند باعث درد آرنج شوند، اگرچه معمولا علامت اصلی بیماری نیست.

آرتریت: بسیاری از انواع آرتریت می توانند آرنج شما را تحت تاثیر قرار دهند، اما اصلی ترین آنها آرتریت روماتوئید و آرتروز هستند.

آرتریت روماتوئید شایع ترین نوع آرتریت در آرنج است.

هنگامی که دچار آن شوید، سیستم ایمنی بدن شما به بافت سالم بدن شما حمله می کند و باعث تورم در مفاصل شما می شود.

زمانی که غضروف آرنج به مرور زمان از بین می‌رود، به آرتروز مبتلا می‌شوید، به این معنی که استخوان‌ها به هم ساییده شده و باعث درد و سفتی می‌شوند.

استئوکندریت دیسکانس: کودکان و نوجوانان بیشتر به این عارضه مبتلا می شوند. در این عارضه تکه ای از استخوان نزدیک آرنج به بافت مرده تبدیل شده سپس قطعه استخوان و غضروف شکسته شده و باعث ایجاد درد در حین فعالیت بدنی می شود.

در زانوها شایع تر است، اما می تواند در آرنج نیز اتفاق بیفتد.

نقرس: این بیماری در واقع نوعی آرتریت است. اسید اوریک یک ماده زائد است و از بدن  دفع می شود.

گاهی مقادیر بالای اسید اوریک خون به صورت کریستال در بافت های مختلف تجمع می یابد. اگر تجمع در آرنج اتفاق بیفتد، می تواند بسیار دردناک باشد.

لوپوس: یک بیماری است که در آن سیستم ایمنی بدن به قسمت های سالم از جمله مفاصل و اندام های شما حمله می کند.

این بیماری معمولا پوست یا ارگان های دیگر بدن را تحت تاثیر قرار می دهد، اما می تواند باعث ایجاد مشکلاتی در آرنج شما شود.

بیماری لایم: بیماری لایم یک بیماری باکتریایی است که توسط کنه ها منتقل می شود. اگر به موقع درمان نشود، می تواند مشکلات متعدد در سیستم عصبی و آرتریت و درد در مفاصلی مانند آرنج ایجاد کند.