رزمیور® (رزمتیروم) یکی از داروهایی است که برای درمان نوع خاصی از بیماری کبد چرب، در بزرگسالان مبتلا به فیبروز کبدی متوسط تا پیشرفته تجویز می‌شود. این دارو با کاهش چربی کبد، به بهبود وضعیت بیماری کمک می‌کند و گزینه‌ای درمانی برای بیمارانی است که هنوز به مرحله سیروز نرسیده‌اند. در ادامه مطلب، کاربردها، نحوه اثر، دوز مصرف و سایر اطلاعات مربوط به رزمیور® را بررسی می‌کنیم.
رزمیور®(رزمتیروم) چیست؟
رزمیور® نام تجاری داروی رزمتیروم، محصول شرکت داروسازی اکتوورکو است که همراه با رژیم غذایی و ورزش، برای درمان نوع خاصی از بیماری کبدی در بزرگسالان تجویز می‌شود. در واقع رزمتیروم با هدف قرار دادن گیرنده خاصی در کبد به کاهش تجمع چربی در سلول‌های کبدی کمک می‌کند.
رزمتیروم برای درمان نوع خاصی از بیماری کبدی با عنوان استئاتوهپاتیت مرتبط با اختلال متابولیک (MASH) استفاده می‌شود. در این بیماری، تجمع چربی در کبد باعث التهاب و آسیب به سلول‌های کبدی می‌شود و می‌تواند به ایجاد بافت اسکار یا فیبروز کبدی منجر شود. رزمتیروم با کاهش چربی کبد، به جلوگیری از تجمع بیشتر چربی و آسیب‌های مرتبط با آن کمک می‌کند.
قرص رزمیور® برای چه بیماری‌هایی استفاده می‌شود؟
رزمتیروم برای درمان استئاتوهپاتیت مرتبط با اختلال عملکرد متابولیک (MASH) در بزرگسالانی تجویز می‌شود که به فیبروز کبدی متوسط تا پیشرفته (مراحل F2 و F3) مبتلا هستند، اما هنوز دچار سیروز کبدی نشده‌اند. این دارو باید روزی یک بار و در کنار اصلاح رژیم غذایی و فعالیت بدنی مصرف شود.
MASH که پیش‌تر با نام استئاتوهپاتیت غیرالکلی (NASH) شناخته می‌شد، می‌تواند در صورت پیشرفت، آسیب کبدی را تشدید کند. هدف از درمان با رزمتیروم، کمک به بهبود وضعیت کبد و کاهش آسیب‌های ناشی از این بیماری است.
در کارآزمایی‌های بالینی، بیمارانی که رزمتیروم دریافت کردند، در مقایسه با افرادی که دارونما مصرف می‌کردند، ۱٫۵ تا ۲ برابر بیشتر احتمال بهبود فیبروز کبدی و ۲ تا ۳ برابر بیشتر احتمال برطرف شدن MASH را داشتند. همچنین در برخی بیماران، بهبود آنزیم‌های کبدی، طی تنها سه ماه مشاهده شد.
قرص رزمتیروم چگونه عمل می‌کند؟
عملکرد رزمتیروم فعال‌سازی گیرنده‌های خاصی در کبد است؛ این گیرنده‌ها نقش مهمی در تنظیم متابولیسم کلسترول و لیپیدها (چربی‌ها) دارند. تحریک این گیرنده‌ها اثرات متابولیکی هورمون تیروئید را تقلید می‌کند که شامل موارد زیر است:
- کاهش التهاب
- کاهش تجمع چربی در کبد
- کاهش فیبروز (اسکار) کبدی
- بهبود توانایی کبد برای تجزیه چربی
رزمتیروم برای چه بیمارانی مناسب است؟
رزمتیروم برای بزرگسالان مبتلا به استئاتوهپاتیت مرتبط با اختلال عملکرد متابولیک (MASH) و فیبروز کبدی متوسط تا پیشرفته تجویز می‌شود. در این بیماران، تجمع چربی در کبد با التهاب و آسیب سلول‌های کبدی همراه است و می‌تواند به ایجاد اسکار یا فیبروز منجر شود.
رزمتیروم با اتصال به گیرنده بتا هورمون تیروئید (THR-β)، به کاهش تجمع چربی درکبد کمک می‌کند. در طول درمان، پزشک ممکن است برای بررسی اثربخشی دارو، آزمایش‌های کبدی درخواست کند. مدت مصرف دارو نیز به تشخیص و توصیه پزشک بستگی دارد.
نکته مهم این است که رزمتیروم برای درمان سیروز کبدی استفاده نمی‌شود. سیروز به معنای ایجاد اسکار شدید در کبد است که قابل‌برگشت نیست. معمولا این بیماری در مراحل پایانی بیماری کبدی یا سایر بیماری‌هایی رخ می‌دهد که باعث آسیب‌دیدگی کبد می‌شوند.
قرص رزمتیروم در فیبروز کبد F2 و F3
فیبروز کبدی زمانی رخ می‌دهد که بافت سالم کبد دچار اسکار شود و نتواند عملکرد طبیعی خود را به درستی انجام دهد. در برخی موارد، فیبروز کبدی قابل‌برگشت است؛ اما گاهی آسیب ایجادشده برگشت‌پذیر نیست و تنها می‌توان از پیشرفت آن جلوگیری کرد.
پزشکان، فیبروز کبدی را براساس میزان اسکار ایجاد شده در کبد به چند مرحله تقسیم می‌کنند. این مراحل به ارزیابی شدت اسکار و احتمال پیشرفت بیماری در طول زمان کمک می‌کنند. شدت فیبروز کبدی در پنج مرحله، از F0 تا F4، دسته‌بندی می‌شود. منظور از فیبروز کبد F2 و F3 به شرح زیر است:
- F2: اسکار متوسط در کبد شروع شده است.
- F3: اسکار به نواحی بیشتری از کبد گسترش می‌یابد و عبور جریان خون در این اندام را مختل می‌کند.
رزمتیروم توسط سازمان غذا و داروی آمریکا برای درمان بیماران مبتلا به استئاتوهپاتیت مرتبط با اختلال متابولیک (MASH) و فیبروز کبدی مرحله F2 و F3 در کنار رژیم غذایی و ورزش تایید شده است.
دوز و نحوه مصرف قرص رزمیور®
رزمیور® به صورت قرص خوراکی در سه دوز توسط شرکت داروسازی اکتوورکو تولید می‌شود:
- 60 میلی‌گرم
- 80 میلی‌گرم
- 100 میلی‌گرم
دوز این دارو برای بیماران مختلف، متفاوت است و باید توسط پزشک تجویز شود. همچنین تعداد دفعات مصرف دارو در روز، فاصله زمانی بین دوزها و مدت زمانی که باید دارو را مصرف کنید، به نوع بیماری بستگی دارد که دارو را برای درمان آن استفاده می‌کنید.
برای استئاتوهپاتیت مرتبط با اختلال عملکرد متابولیک دوز رزمتیروم به شرح زیر است:
- بزرگسالان- دوز بر اساس وزن بدن و توسط پزشک تعیین می‌شود.
پزشک یا داروساز دستورالعمل مشخصی برای مصرف رزمیور® به شما می‌دهد. به طور معمول توصیه‌های مربوط به مصرف رزمتیروم شامل موارد زیر است:
- داروی خود را می‌توانید همراه با غذا یا بدون غذا میل کنید؛
- اگر داروهای خاص دیگری مصرف می‌کنید، ممکن است لازم باشد دوز دارو توسط پزشک کاهش یابد؛
- بهتر است دارو را هر روز تقریبا در زمان مشخصی مصرف کنید؛
- قرص‌های رزمتیروم را نمی‌توان جوید، خرد یا نصف کرد.
عوارض جانبی قرص رزمتیروم چیست؟
برخی افراد ممکن است در طول درمان با رزمتیروم عوارض جانبی خفیف تا جدی را تجربه کنند. از جمله عوارض جانبی شایع رزمتیروم عبارتند از:
- یبوست
- اسهال
- درد شکم
- سرگیجه
همچنین عوارض جانبی خفیف با مصرف رزمتیروم گزارش شده‌اند که شامل تهوع، استفراغ و خارش می‌شوند. در بیشتر موارد، این عوارض جانبی موقتی هستند، اما اگر علائمی دارید که ادامه‌دار هستند یا شما را آزار می‌دهند، با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید.
عوارض جانبی جدی که ممکن است با مصرف رزمتیروم رخ دهند، شامل موارد زیر می‌شوند:
- بالا بودن مقادیر آزمایش‌های عملکرد کبد که ممکن است نشانه‌ای از آسیب کبدی باشد
- مشکلات کیسه صفرا
- سنگ‌های صفراوی
- التهاب حاد کیسه صفرا (کوله سیستیت)
اگر هنگام مصرف رزمتیروم دچار عوارض جانبی جدی شدید، فورا با پزشک خود مشورت کنید.
تداخلات دارویی قرص رزمتیروم چیست؟
مصرف یک دارو همراه با برخی داروها، واکسن‌ها، مواد غذایی و موارد دیگر می‌تواند بر عملکرد دارو تاثیر بگذارد. به این اثرات، تداخلات دارویی می‌گویند. رزمتیروم ممکن است با چندین داروی دیگر تداخل داشته باشد.
پیش از مصرف رزمتیروم، با پزشک یا داروساز مشورت کنید و آنها را در جریان تمام داروهای نسخه‌ای، بدون نسخه و سایر داروهایی که مصرف می‌کنید، قرار دهید. همچنین درباره هر گونه ویتامین، گیاهان دارویی و مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید، به آنها اطلاع دهید. در میان گذاشتن این اطلاعات با پزشک یا داروساز به شما کمک می‌کند از بروز تداخلات دارویی جلوگیری کنید.
اگر درباره تداخلات دارویی که ممکن است بر شما تاثیر بگذارند، سوال دارید، با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید. در ادامه فهرستی از داروهایی که ممکن است با رزمتیروم تداخل داشته باشند، در جدول آمده است.
| گروه دارویی یا نام دارو | نمونه داروها |
| داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی | سیکلوسپورین |
| برخی داروهای قلبی | کلوپیدوگرل جمفیبروزیل |
| برخی استاتین‌ها | آتورواستاتین پراواستاتین رزوواستاتین سیمواستاتین |
الکل: براساس مطالعات، مشخص نیست که الکل با رزمتیروم تداخل داشته باشد. اما مصرف الکل ممکن است مشکلات کبدی ناشی از MASH را تشدید کند.
بارداری و شیردهی: خطر مصرف رزمتیروم در دوران بارداری یا شیردهی مشخص نیست. اگر باردار هستید، به فرزند خود شیر می‌دهید یا قصد بارداری یا شیردهی دارید، پیش از شروع مصرف رزمتیروم با پزشک خود مشورت کنید.
هشدارها: پیش از شروع مصرف رزمتیروم، درباره سابقه پزشکی خود با پزشک صحبت کنید. به خصوص اگر هر یک از موارد زیر در مورد شما صدق می‌کند، پزشک را در جریان قرار دهید:
- مشکلات کبدی غیر از MASH
- مشکلات کیسه صفرا از جمله سنگ کیسه صفرا
- سابقه واکنش آلرژیک به رزمتیروم
- بارداری و شیردهی
آیا در طول درمان با رزمتیروم به پایش و آزمایش‌های دوره‌ای نیاز است؟
بسیار مهم است که پزشک در ویزیت‌های منظم، وضعیت شما را بررسی کند تا مشخص شود دارو به درستی اثر می‌کند و آیا لازم است مصرف آن ادامه یابد یا خیر.
در صورت مشاهده ادرار تیره، مدفوع به رنگ خاک رس، درد شکم یا زرد شدن چشم‌ها یا پوست، فورا با پزشک خود مشورت کنید. این موارد ممکن است علامت یک مشکل جدی کبدی باشند.
در صورت بروز نفخ شکم، لرز، یبوست، ادرار تیره، ضربان قلب سریع، تب، درد ناشی از تجمع گاز در شکم، سوء هاضمه، کاهش اشتها، درد در ناحیه معده، پهلو یا شکم که ممکن است به پشت انتشار پیدا کند، تب مکرر، تهوع یا استفراغ شدید، احساس پری شکم یا زرد شدن چشم‌ها یا پوست فورا با پزشک خود مشورت کنید. این موارد ممکن است از علائم مشکلات کیسه صفرا مانند سنگ کیسه صفرا، التهاب کیسه صفرا یا پانکراتیت انسدادی باشند. همچنین بدون مشورت با پزشک، داروی دیگری مصرف نکنید.
قرص رزمتیروم و رژیم غذایی و ورزش
هدف اصلی از درمان هر نوع تجمع چربی در کبد، دستیابی به وزن سالم از طریق رژیم غذایی و ورزش است. اگرچه رزمتیروم به درمان این وضعیت کمک می‌کند، اما باید آن را همراه با تغییرات سبک زندگی با هدف کاهش وزن مصرف کنید.
رژیم غذایی مفید برای بیماری کبد چرب
اگرچه رژیم غذایی مدیترانه‌ای برای افراد مبتلا به کبد چرب طراحی نشده است، اما ترکیبی از مواد غذایی مانند چربی‌های سالم، آنتی‌اکسیدان‌ها و کربوهیدرات‌های پیچیده را در بر می‌گیرد که به کاهش چربی کبد کمک می‌کنند. از جمله مواد غذایی که بهتر است در برنامه غذایی خود جای دهید، عبارتند از:
- ماهی و غذاهای دریایی
- میوه‌ها
- غلات کامل
- مغزها
- روغن زیتون
- سبزیجات
- آووکادو
- حبوبات
همچنین بهتر است از مصرف چربی‌های اشباع‌شده که باعث افزایش رسوب چربی در کبد می‌شوند، خودداری کنید. از جمله این مواد غذایی عبارتند از گوشت ماکیان (به جز گوشت سفید و کم‌چرب)، پنیر پرچرب، ماست (به جز انواع کم‌چرب)، گوشت قرمز، غذاهای سرخ‌شده و سایر مواد غذایی شیرین.
ورزش برای داشتن کبدی سالم
ورزش هوازی ممکن است میزان چربی کبد را کاهش دهد. تمرینات ورزشی سنگین نیز در کاهش التهاب تاثیرگذار هستند. تمرینات مقاومتی یا قدرتی مانند وزنه‌برداری نیز می‌توانند به بهبود بیماری کبد چرب کمک کنند. حداقل 5 روز در هفته، 30 تا 60 دقیقه یا بیشتر ورزش هوازی با شدت متوسط تا بالا انجام دهید و 3 روز در هفته نیز تمرینات مقاومتی با شدت متوسط تا بالا داشته باشید.
چه کسانی نباید رزمتیروم مصرف کنند؟
برخی بیماری‌ها و شرایط پزشکی ممکن است بر مصرف این دارو تاثیر بگذارد. اگر هر گونه بیماری دیگری دارید، پزشک خود را در جریان بگذارید. از جمله بیماری‌ها و شرایطی که ممکن است بر مصرف رزمتیروم تاثیر بگذارند، می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
- مشکلات کبدی (به جز MASH): اگر به مشکلات کبدی متوسط یا شدید، مانند سیروز جبران‌نشده، مبتلا هستید، ممکن است پزشک رزمتیروم را برای شما تجویز نکند. چنین مشکلاتی ممکن است خطر بروز عوارض جانبی رزمتیروم را افزایش دهند.
- مشکلات کیسه صفرا: رزمتیروم ممکن است باعث بروز مشکلات کیسه صفرا از جمله سنگ کیسه صفرا شود. اگر از قبل به مشکلات کیسه صفرا مبتلا هستید، به پزشک خود اطلاع دهید. مصرف رزمتیروم ممکن است وضعیت شما را تشدید کند.
- بارداری: پژوهشگران از ایمنی مصرف رزمتیروم در دوران بارداری مطلع نیستند. اگر باردار هستید یا قصد دارید باردار شوید، پیش از مصرف رزمتیروم با پزشک خود مشورت کنید.
- شیردهی: پژوهشگران از ایمنی مصرف رزمتیروم در دوران شیردهی آگاه نیستند. همچنین پژوهشگران هنوز نمی‌دانند آیا این دارو وارد شیر مادر می‌شود یا خیر. اگر در دوران شیردهی هستید یا قصد دارید به فرزند خود شیر بدهید، درباره گزینه‌های پیش رو با پزشک خود مشورت کنید.
- واکنش آلرژیک: اگر پیش‌تر به رزمتیروم یا هر یک از ترکیبات آن واکنش آلرژیک داشته‌اید، احتمالا پزشک این دارو را برای شما تجویز نخواهد کرد؛ زیرا مصرف این دارو ممکن است باعث بروز مجدد واکنش آلرژیک شود. در این صورت می‌توانید از پزشک درباره درمان‌های جایگزینی که ممکن است برای شما مناسب‌تر باشد، سوال کنید.
آیا رزمتیروم برای سیروز کبدی مناسب است؟
پزشک ممکن است داروی رزمتیروم را برای درمان MASH همراه با فیبروز متوسط تا شدید تجویز کند. در حال حاضر، این تنها دارویی است که سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) برای MASH تایید کرده است. رزمتیروم برای افراد مبتلا به سیروز کبدی پیشرفته توصیه نمی‌شود؛ سیروز کبدی پیشرفته، بیماری است که باعث می‌شود کبد به درستی کار نکند.
قیمت رزمیور® (رزمتیروم) چقدر است؟
رزمیور® (رزمتیروم)، محصول شرکت داروسازی اکتوورکو، در داروخانه‌های سراسر کشور عرضه می‌شود. این دارو با تجویز پزشک در دسترس است و برای اطلاع از قیمت آن، می‌توانید با داروخانه‌های محل زندگی خود تماس بگیرید.
سخن پایانی
رزمیور® (رزمتیروم) به عنوان یکی از گزینه‌های درمانی MASH در بزرگسالان مبتلا به فیبروز کبدی متوسط تا پیشرفته (مراحل F2 و F3)، می‌تواند به بهبود وضعیت کبد کمک کند. با این حال، مصرف این دارو باید با تجویز و تحت نظر پزشک انجام شود و در کنار آن، رعایت رژیم غذایی مناسب و فعالیت بدنی اهمیت دارد. ارزیابی شرایط بیمار، بررسی اثربخشی درمان و پایش عوارض احتمالی نیز از بخش‌های مهم روند درمان هستند.
منابع: healthline، webmd، drugs، healthline، mayoclinic، medscape، webmd، healthline
